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肛門膿瘍及廔管

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什麼是肛門膿瘍?

肛門膿瘍是肛門或直腸附近因為受感染,而產生的充滿膿液的空間。

什麼原因造成肛門膿瘍?

肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎,每個人都有七至八個肛門腺,每個肛門腺都有一個內開口,位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。內開口有時會因異物阻塞,使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象,形成肛門膿瘍。

什麼是肛門廔管?

肛門廔管通常是肛門膿瘍自然破裂,或經外科引流後漸漸形成的皮下通路,就像是個小隧道,連接肛門腺和臀部表皮。

什麼原因造成肛門廔管?

一旦膿瘍被引流之後,形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間,就會產生一個通道,當膿瘍持續的經由這個通道排泄,就是所謂的肛門廔管。廔管的外開口會因表皮癒合或其他原因阻塞,而使廔管內再度積膿,又成為急性膿瘍。膿瘍又可能順著原開口再度引流,或者由另一新的開口引流。如此反覆的發作,廔管就像樹枝分叉一般,造成多處的外開口,使治療變得格外的困難。

手術前注意事項

手術當天須禁食,手術前先灌腸一次。

手術後需知

1. 術後傷口內會塞紗布並以膠布黏貼,若有便意感此為正常現象,請勿自行抽出紗布以免造成出血的危險。
2. 傷口若有滲血厲害,或疼痛無法忍受、以及小便解不出來時,請聯絡護理人員處理。
3. 術後隔天即可將您傷口外面紗布取出,您即可上廁所排便並開始溫水坐浴。(溫度以不燙手為原則)
4. 溫水坐浴時間於早、中、晚、睡前以及每次大便後(每次10分鐘)。

自行換藥方法

1. 坐浴後輕輕將傷口擦乾。
2. 將藥膏塗抹在食指。
3. 輕輕將塗藥膏的手指頭深入肛門內,深至約2-3指節處,以慢慢旋轉方式將藥膏塗在傷口上並按摩。不可以棉花棒代替手指頭;盡量避免由他人擦藥,以免造成傷口裂開出血及疼痛。
4. 坐浴後塗藥膏每天2~4次。
5. 廔管傷口坐浴時,須由傷口外圍由內擠壓,坐浴完後拭乾。
6. 覆蓋紗布於肛門上,紗布滲濕時或坐浴、排泄時除去。
7. 廔管傷口有放置引流管者,勿自行拆除,待傷口清潔後,醫師會於回診時予移除引流管。

飲食

為了您排便順暢請三餐正常飲食,並多攝取含纖維較多的蔬菜水果,及勿食刺激性的食物如:煙、酒或太辣等。


水果:

蘋果、木瓜、火龍果、奇異果、橘子、柳橙等。


蔬菜:

葉菜類、蘆筍、竹筍、大蕃茄等。


禁忌

便後避免用力擦拭肛門。 避免久站、久坐、久蹲、以及劇烈活動,例如:搬重物、騎腳踏車。


返診須知

1. 傷口有紅、腫、熱、痛時。
2. 寒顫、發燒,體溫超過38℃時。
3. 傷口有大出血情形。
4. 兩天以上未解大便。