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口服標靶有效延長存活期

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晚期腸癌無藥醫?!口服標靶有效延長存活期

中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師

「黑心外食害死人!」近日食安問題頻傳,余天的二女兒余苑綺日前驚傳罹患大腸直腸癌三期,余天痛斥,黑心油越滾越大,就連要幫女兒補身,也不知道還能吃什麼。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科柯道維主任表示,大腸直腸癌患者連年增加,其實與個人飲食習慣及食物料理烹煮方式有密切關係,加上大環境變差,許多民眾生活壓力大,間接造成個人免疫抵抗力退,都有可能造成體內基因變異而產生癌變,加上許多患者未早期留意許多症狀,如排便習慣改變,體重減輕,糞便顏色、形狀不同,甚至帶有血絲、黏液,解便後有仍有便意解不乾淨的感覺、不正常腹痛等,都有可能是身體出現問題的警訊,若忽略了或是心生畏懼不敢就醫,往往會造成確診時已是癌症晚期的遺憾。

近10年癌症標靶治療發展突飛猛進,大腸直腸癌標靶治療主要是應用在第四期有遠處器官轉移的患者,柯道維主任說明,大腸直腸癌第四期患者,建議使用標靶藥物,主要目標在於延長存活期,避免疾病惡化,以目前標靶治療搭配化療及手術,可以穩定達到平均30個月的存活期,甚至許多患者在積極治療下,更可以完全將腫瘤消除或是與腫瘤和平共處超過5年甚至更久,相較於20-30年前不到一年的存活率已有顯著提升。所以癌末患者仍應積極治療,切勿輕易放棄。

柯道維主任提到,57歲的林先生罹患大腸直腸癌第四期,合併肝臟轉移,在接受手術切除原發及轉移病灶後,持續接受標靶及化學治療,雖然之後陸續有轉移復發在肺、淋巴結、骨頭等器官,但是他仍積極的接受相關治療,五年來將所有標靶及化療藥物全用遍了,雖然病情獲得控制,但也因長期接受治療而影響到生活品質,在醫師建議下使用新一代「口服標靶藥物」治療,目前已持續用藥五個多月,疾病惡化情況獲得改善及控制,化療副作用大大降低,生活品質也因而隨之提升。

柯道維主任進一步指出,根據大型研究CORRECT,口服標靶藥物能夠增加近30%存活期,其整體存活期中位數可達6.4個月,有高達41%疾病控制率,臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。口服標靶藥物可以單用,不需與化療藥物併用,所以化療副作用的部分也可望降低。

「多一個選擇,多一份希望!」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後,可能產生抗藥性,終至無藥可用的窘境,而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。醫師也呼籲50歲到75歲的民眾,或有腸癌家族病史者等危險族群,一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查,早期發現、早期治療,積極就醫,避免遺憾。